Минздрав РФ планирует высвободить из нормированного страхового запаса ФФОМС 30,4 млрд рублей для минимизации рисков недостижения по итогам 2023 года целевых показателей заработной платы медиков. Установленные майскими указами президента России Владимира Путина от 2012 года параметры: зарплата врачей должна достигать 200% от средней по региону, в котором они работают, а младшего и среднего медперсонала – 100%.
Необходимый на выплаты объем средств в 2022 году подсчитан с учетом увеличения темпа роста заработной платы в 2023 году на 108,7% при среднемесячном доходе от трудовой деятельности в размере 55 732 рубля. По прогнозу социально-экономического развития Российской Федерации, утвержденному в сентябре 2023 года, на 2024 год и плановый период 2025 и 2026 годов, показатели на 2023 год составляют соответственно 112,4% и 56 967 рублей. Из-за разницы параметров возникла дополнительная потребность в 30,4 млрд рублей.
В сентябре 2022 года Минздрав России порекомендовал регионам до введения так называемой новой системы оплаты труда, запуск которой в пилотном режиме намечен на 2025 год, за счет собственных ресурсов «активизировать работу по совершенствованию» действующих систем, нарастить долю оклада в структуре зарплат медработников на уровне не ниже 55–60% (без учета компенсационных выплат за работу в особых климатических условиях), самим регулировать соотношение постоянной и переменной составляющих в зарплатах и установить единый размер выплат в однотипных медучреждениях по одинаковым специальностям. Похожие рекомендации на 2023 год дала Российская трехсторонняя комиссия по регулированию социально-трудовых отношений.
Правительство РФ в октябре 2022 года распределило по регионам дополнительные 58,6 млрд рублей на оплату медпомощи, оказанной в 2021-2022 годах по ОМС. Среди основных заявленных целей федеральной субсидии не только господдержка клиник, но также сохранение темпов роста зарплат медработников, согласно целям майских указов президента. Средства в этом случае поступали из резервного фонда в бюджеты ТФОМС.
Однако в январе 2023 года Общероссийский народный фронт (ОНФ) провел мониторинг зарплат медработников, чтобы узнать, насколько их доход отличается от нормативов, установленных майскими указами президента России от 2012 года. О том, что зарплата недотягивает до этих уровней, заявили 75% респондентов ОНФ.
Исполнение указа президента №597 от 7 мая 2012 года, который предполагает сохранение уровня зарплаты врачей на уровне не менее 200% от средней заработной платы в соответствующем регионе, по крайней мере в 2019 году, по данным Счетной палаты РФ, проходило с опережением: фактически врачи получали 400% от нормы, средний персонал – 99,1% от среднего значения.
